ALLEGATO B) 

SEGNALAZIONE CERTIFICATA D’INIZIO ATTIVITA’
MOSTRA MERCATO a carattere locale
(art. 80 L.R.T. 62/2018)

AL COMUNE DI ABBADIA SAN SALVATORE
                            Ufficio Attività Produttive 

Il sottoscritto

Cognome ________________________________________ Nome ________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data di nascita |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|     Cittadinanza ________________________________________________________Sesso: Sesso M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato ______________ Provincia __________ Comune ___________________________ 
Residenza in _______________________________________________________     C.A.P. |__|__|__|__|__| 
Via, Piazza, ecc. _________________________________________________________  N. |__|__|__|__|__|  
in qualità di: 

|__|  titolare dell'omonima impresa  individuale (1)
Partita I.V.A. (se già iscritto) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
con sede nel Comune di ______________________________ Provincia  ( ___)  C.A.P. |__|__|__|__|__|
Via, Piazza, ecc. ______________________________________________________ N. |__|__|__|__|__| 
Tel. _____________________
|__|  legale rappresentante della Società di persone (1)     		
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
Partita IVA (se diversa da C.F.) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
denominazione o ragione sociale _________________________________________________________________
con sede nel Comune di _______________________________ Provincia ______________ C.A.P. |__|__|__|__|__|
Via, Piazza, ecc. _____________________________________ N. |__|__|__|__|__|  Tel. _____________________
N. d’iscrizione Registro Imprese ___________________ in data |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__| CCIAA di __________ 
Sotto la propria responsabilità e consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l’uso di atti falsi o l’esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 d.p.r. 28.12.2000, n. 445) e comportano la decadenza dai benefici
eventualmente conseguiti

S E G N A L A

(ai sensi degli art. 79 e ss. L.R. n. 62/2018) di svolgere la manifestazione fieristica avente qualificazione locale

Esatta denominazione della manifestazione fieristica (MOSTRA – MERCATO) ___________________
_____________________________________________________________________________________

Numero dell’edizione: _____________
Frequenza: __________________________
Finalità della manifestazione fieristica: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Tipologia della manifestazione e settori merceologici previsti:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Luogo di effettuazione della manifestazione (indicare con esattezza il luogo o i luoghi in cui viene svolta la manifestazione): Abbadia San Salvatore _______________________________________________

Data di inizio e di chiusura della manifestazione (indicare con esattezza il periodo di svolgimento)
Dal ________________ al _________________
orario di apertura
dalle  ore___________ alle ore ____________

È prevista la vendita dei prodotti oggetto della manifestazione fieristica.

Dichiara inoltre:
di essere in possesso dei requisiti di onorabilità di cui all’art. 5, comma 1, della L.R. n. 18/2005;
che, ai sensi del D.P.R. n. 252/1998, non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art. 10 della Legge n. 575/1965.

[  ] Che la manifestazione si svolge in area pubblica, della quale se ne richiede  la concessione per l’occupazione del suolo pubblico e l’esenzione dal pagamento della stessa anche mediante la stipula di eventuale accordo procedimentale con il Comune  ex art. 11 della  L. 241/1990;

[  ] che lo spazio / quartiere fieristico, nonché gli impianti e le attrezzature in questo presenti ed utilizzati, risultano idonei allo svolgimento della manifestazione sotto il profilo igienico sanitario e di sicurezza, sollevando l’amministrazione comunale e le sue strutture,  da subito e fino al termine della manifestazione,  da ogni rischio, chiamata in causa  e  responsabilità in merito ;

[  ]Che nell’ambito della manifestazione (barrare quello che interessa):

[  ] Vengono commercializzati alimenti e bevande e di avere presentato allo scopo SCIA, ai sensi dell’articolo 6 del Regolamento della C.E. n. 852/2004, in data _____________ protocollo generale n. __________ ;
[  ] di riservarsi di presentare successivamente la suddetta SCIA

[  ] Vengono somministrati alimenti e bevande (art. 52, della L.R. n. 62/2018) ed avere presentato allo scopo SCIA, ai sensi dell’art. 52 della L.R. n. 62/2018, in data __________ protocollo n. _______________;
[  ]  Di riservarsi di presentare successivamente la SCIA di cui all’art. 52 della L.R. n. 62/2018;

[  ] Vengono preparati alimenti e di: 
[  ]  avere presentato allo scopo SCIA, ai sensi dell’articolo 6 del Regolamento della C.E. n. 852/2004, in data _____________ protocollo generale n. ___________ ;
[  ] di riservarsi di presentare successivamente la suddetta SCIA.

di essere consapevole:

- che, ai sensi dell’art. 6 comma 1 della L.R. n. 18/2005, la manifestazione fieristica non potrà avere inizio prima  di avere ottenuto il nulla osta da parte dell’amministrazione comunale nel caso in cui l’allegato disciplinare non sia conforme al disciplinare /Regolamento – tipo;

- che il disciplinare/regolamento della manifestazione presentato con la presente istanza, redatto in sostanziale conformità al disciplinare–tipo, messo a disposizione dell’amministrazione comunale   dovrà essere puntualmente osservato, pena le sanzioni che il comune si riserverà di applicare in caso di inosservanza, previa segnalazione e/o attività di controllo e accertamento della Polizia Municipale;  
 
- che in caso di stipula di accordo procedimentale ai sensi dell’art. 11 della L.241/1990 l’amministrazione comunale si riserva ed ha il diritto di prescrivere integrazioni o modificazioni al disciplinare/regolamento nell’ambito della tutela degli interessi pubblici coinvolti e/o per una migliore riuscita della manifestazione, senza che l’organizzatore possa nulla eccepire;   

Si allegano:
- disciplinare/regolamento della manifestazione fieristica:
[  ]  conforme al disciplinare-tipo redatto dall’amministrazione comunale ;
[  ] non conforme ma sul quale è stato acquisito il nulla osta da parte della G.C.
- n. _____ dichiarazioni requisiti soggettivi (altri soggetti);
- planimetria degli allestimenti dell’area temporaneamente adibita manifestazione;
- n.___  autocertificazioni soggetti per i quali è previsto l’accertamento antimafia (art. 2
comma 3 DPR n. 252/1998) 

1 -Nome_________________________________________ Cognome ______________________________
nato a ______________________________________(Provincia di _____________ il __________________
residente a __________________________________ in Via/Piazza ___________________________ n. ___
___________________________________________ n. ____________
- n. ______ copie documenti di identità in corso di validità;

Data _______________________

						Firma   _______________________________

AUTOCERTIFICAZIONE

Il sottoscritto,  __________________________________________________ consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l’uso di atti falsi o l’esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (articolo 76 del Decreto Presidente Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000), 

DICHIARA

Di  essere in possesso dei requisiti di onorabilità necessari per gli Organizzazioni di Manifestazioni Fieristiche, consapevole che non possono svolgere tale attività:

a) coloro che sono stati dichiarati falliti salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;
b) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;
c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna non inferiore a tre anni per delitto non colposo;
d) coloro che hanno riportato una condanna a pena detentiva con sentenza passata in giudicato per truffa, furto, estorsione, ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza;
e) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423 (Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità) da ultimo modificata dalla legge 26 marzo 2001, n. 128 o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575 (Disposizioni contro la mafia) da ultimo modificata dalla legge 22 dicembre 1999, n. 512.
2. Il divieto di esercizio dell’attività fieristica, permane per la durata di tre anni e il suddetto termine decorre nei casi di cui al comma 1, lettere c) e d) dal giorno in
cui la pena è stata scontata o si sia in altro modo estinta. Nel caso di cui al comma 1, lettera e) il termine decorre dal giorno in cui è scaduto il termine di durata della misura di prevenzione o la stessa è stata revocata.
3. Ove l’attività fieristica sia svolta da società, associazioni o organismi collettivi i requisiti di cui al comma 1 sono richiesti ai soggetti per i quali è previsto l’accertamento antimafia ai sensi dell’articolo 2, comma 3, del decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252 (Regolamento recante norme per la semplificazione dei procedimenti relativi al rilascio delle comunicazioni e delle informazioni antimafia).	
Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti per l’espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano.

Data 	
	Firma __________________________